營養諮詢案例｜體重過重，為什麼吃太少反而更胖？

📌 個案說明

• 基本資料：28歲男性，身高180公分。

• 飲食與運動背景：無配合過營養師的經驗，剛開始接觸運動。

• 狀況：長期體重在150公斤，體重無法下降。

PULSE GYM 營養師Ivan，藉由一週的飲食分析，發現該個案攝取的熱量偏低，雖然熱量攝取不多，但長期飲食低於基本代謝的狀況下，身體處於「節能模式」，降低新陳代謝率，容易造成肌肉流失、體脂增加，因此體重才會長期卡關。

第一個月營養師的策略是開立運動和未運動攝取相同熱量，請客戶以均衡飲食的方式執行並觀察最大食量及攝取熱量區間。

一個月後觀察客戶體組成的改變，不幸的客戶攝取的熱量到不了我們預想的規劃，因此在第一個月的成效

• 體重增加：0.9 kg

• 體脂增加：2.8kg

• 肌肉減少：0.9kg。

第一個月飲食監控

第二個月的策略轉變為開立運動和未運動攝取低於基礎代謝的熱量，確保客戶能以均衡的飲食方式執行，一個月後來成效出現極大的轉變，

• 體重下降：6.8 kg

• 體脂下降：4.4 kg

• 骨骼肌下降：1.7 kg。

第二個月飲食監控

因該個案本身體重較重，若以飲食均衡為前提攝取基礎代謝的熱量會有吃不下的問題發生，此時營養師策略會先轉成，以客戶能執行的均衡飲食計劃為主要訴求，先攝取低於基礎代謝的熱量，此時身體變化會是體脂與肌肉量會一起下降，等穩定執行一段時間（體重無變化時）會再轉爲另一個飲食策略。

由此個案可以得知，一般體重過重或肥胖

• 熱量攝取偏低且無均衡飲食（長期低於基礎代謝率），身體處於「節能模式」，減重就容易卡關。

• 肥胖族群在飲食規劃上，不一定能直接採「基礎代謝熱量」作為起點，常有吃不下的狀況發生，飲食策略應以「能執行」為第一優先，逐步調整。

對於肥胖族群來說，飲食控制不只是「少吃」這麼簡單。若長期採取錯誤方式，反而可能造成代謝下降、肌肉流失，讓減重之路更困難。

最重要的是找到一個 能長期執行、符合身體狀況的飲食策略，再搭配規律運動，才能真正改善體態與健康。